止血仪的临床应用
编辑：谭晓青 来源： 日期：2023/2/22 13:31:48
操作前
1 评估手术
1.1与手术医生确认手术是否使用电动充止血仪的**应用气止血带机，有禁忌证者不应使用电动充气止血带。
1.2 根据手术适应证准备电动充气止血带机。
1.3 护士应了*相关风险与并发症。
2 评估患者
2.1 **状况：拟使用袖带部位及远端**无破损、肢体**等。
2.2 肢体周长和形状：选择合适型号止血袖带，确保袖带腔可完全覆盖肢体并扣紧。
2.3 既往病史：**病史，静脉血栓病史、循环异常或周围动脉损伤病史，透析通路、肿瘤病史、有无骨折、**金属植入物、PICC导管等。
3 检查设备
3.1 检查主机状态：确认整套电动充气止血带机装置功能正常、清洁。**的模式、参数符合手术需求。
3.2 检查袖带：外观清洁、衬垫平整、气囊及连接管完好，连接件无破损、漏气；锁扣和绑带完整。
3.3 准备电动充气止血带机主机：放置在患侧绑扎电动充气止血袖带部位的上方（头侧）备用。
操作时
1 遵医嘱使用电动充气止血带机。
2 连接电源，开机自检。
3 绑扎止血带
3.1 肌肉丰富位置
*般上肢置于上臂中上（或近端）1/3处，下肢应置于大腿中上（或大腿根部近腹股沟）1/3处，距离手术部位10～15cm。
3.2 环套保护衬垫
置于使用止血袖带部位。衬垫应柔软、无褶皱、全包裹。
3.3 缠绕止血袖带
应轻微加压于保护衬垫外肢体肌肉较丰富部位；使用止血袖带锁扣或绑带缠绕固定止血袖带外层，松紧度以容纳两指为宜，重叠部分介于7～15cm为宜。止血袖带连接管朝头侧，绑扎时注意将连接管侧置于肢体近心端（防止污染手术视野）。若止血袖带接近无菌区域，应选择无菌止血袖带。
4 将电动充气止血带机连接管与主机出气口紧密连接。
5．设置电动充气止血带机**参数值及时间参数值。
止血袖带充**由外科医生或麻醉医生根据患者手术部位、病情、手术时间、收缩压等决定。
5.1 *般标准设定值：上肢200～250mmHg、时间小于60min；下肢300～350mmHg、时间小于90min。
5.2 如根据患者血压设定：上肢**为患者收缩压加50～75mmHg，下肢**为患者收缩压加100～150mmHg。
儿童适当减少，上肢**为患者收缩压加30～40mmHg，时间小于45min；下肢**为患者收缩压加45～60mmHg，时间小于60min。
目前，**上已经认识到设定止血**要充分体现个性*，对不同体格的患者使用适宜的止血**。
止血时间通常由患者的年龄、生理状况及肢体的**供应情况而定，美*围手术期注册护士协会（Association of Perioperative Registered Nurses，AORN）建议：就*般50岁以下的**成人而言，上肢应用电动充气止血带机维持时限*长为60min，下肢不得超过90min。如手术需要止血时间较长，在到达上述时限后，应放尽气囊内气体，恢复供血10~15min后，再充气*原有**水平，但应用电动充气止血带机总体时间不能超过300min。
6 充气
止血带充气，加压要足够快，防止静脉充血。**达到设定值停止充气。
7 设定警报提示
定警报提示，以便能及时提醒医生及相关护止血仪的**应用理人员并确认后续使用情况。
8．放气
放气应缓慢、逐步进行。如双侧肢体使用止血袖带时，不应同时放气。
过快放气会使大量血液快速分布到肢体易引起中心循环缺血，心脏低血容量性休克，血压下降。
止血时间通常由患者的年龄、生理状况及肢体的**供应情况而定，美*围手术期注册护士协会（Association of Perioperative Registered Nurses，AORN）建议：就*般50岁以下的**成人而言，上肢应用电动充气止血带机维持时限*长为60min，下肢不得超过90min。如手术需要止血时间较长，在到达上述时限后，应放尽气囊内气体，恢复供血10~15min后，再充气*原有**水平，但应用电动充气止血带机总体时间不能超过300min。
操作后
1 检查患者**有无损伤。
2 关闭电源开关，整理电动充气止血带机及附件。
3 记录电动充气止血带机使用情况。
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电子营业执照: 91310116550009229L