1 应用前应了*病人有无上**道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。

2 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃肠减压器注意事项胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压*果。据**观察，传统法插入深度为45～55cm。

3 后胃肠减压*果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60cm。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压*果，插管深度*须在55cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压*果不佳，患者出现腹胀，胃**恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度**10～13cm，达到55～68cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其*果明显。

4 测量方法可由传统法从耳垂*鼻尖再*剑突的长度加上从鼻尖*发际的长度为55～68cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插*胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直*成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。

5 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服**，若需从胃管内注入**，应夹管1～2h，以免注入**被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。

6 要随时保持胃管的通畅和持续有*的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张**吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。

7 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有*定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。

8 观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电*质的平衡，结合血清电*质和血气分析合理安排输液种类和**输液量。*般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有**道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积*处理出血。胃肠减压的同时，还要密切观察病情变*。

9 每日给予雾*吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的**，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有*咳嗽排痰，预防肺部并发症。

10 做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。口腔不洁可能成为术后吻合口**的危险因素；术后因禁食等因素，**容易在口腔内滋生繁殖，易引起吻合口**，所以做好口腔护理*关重要。

11 当病情好转，无明显腹胀，肠胃肠减压器注意事项**恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时，应*将吸引装置与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔*减压管。若为肠内减压，使用双腔管者，腹胀**后，将双腔气囊内空气抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻**后再拔出。