1. 负压吸引装置在吸痰中的应用。负压吸引装置负压吸引器**应用在保持危重患者呼吸道的通畅中起着重要作用。掌握正确的吸痰方法、把握吸痰时机、选用适合的吸痰皮条、注意**隔离和**合适的吸引**是**吸痰的关键应注意避免在负压状态下插入吸引管,因吸痰管插入本身就可 引起支气管壁损伤,而吸痰管越粗、插入次数越多、时间越长、负压越大,对支气管黏膜的损伤越严重。负压过*容易损伤黏膜,易导致严重的气道损伤、肺不张和低氧血症;而负压过低不能有*的吸引。
2. 负压吸引装置在*压氧舱内的应用。*压氧舱内不能使用电动吸引器,多采取利用舱内外**差的负压吸引器。*压舱工作时,舱内**约为2 0 kPa —30 kPa(2个—3个大**,大于 舱外),打开阀门,舱内气体经吸引瓶从排气管排到舱外,造成吸引瓶内负压。
3. 负压吸引装置在**各科中的应用。据文献报道,负压吸引器可用于液气胸、胸部手术、腹部手术等。
医用中心吸引系统在**中主要是通过真空机组产生负压源,使得整个管道与终端系统在各个病房或手术室获得负压,通过吸引终端为患者提供负压源,利用*次性使用负压吸引器或吸引瓶建立患者与负压源连接联合使用。
医用中心吸引系统,是急诊和手术中常规使用的患者**技术手段。如**负压对患者呼吸道实施吸痰术用于保证或者维持危重患者的有*通气功能,为**救*提供基础保证。在实施吸痰术时,不仅是将患者**痰液、分泌物引出*体外的过程,也是*个产生气溶胶的过程。在疫情常态*的新形势下,为了保障患者**的诊*环境,对**性医*废液以及气溶胶的隔离防护成为了新的**研究热点和加强科室管理的重要内容。
**是各种病源微生物聚集的场所,医护人员在接触具有转染性的血液、体液、分泌物、排泄物等**性液体,或接触因实施医*行为而使用过的卫生材料和医用耗材时都可能造成**。*内有研究显示护士职业暴露占所有职业类别的71.43%,是职业暴露的*发人群。职业暴露发生的科室以手术室和急诊为主。急诊中开放的伤口及伤口周围存在血液和液体,以及伤口部位的冲洗液对黏膜**存在暴露风险。急诊收*的患者往往没有经过**性疾病检查,或者未能及时获得患者的**性疾病检查结果,接诊的医务人员接触到**性引流液的风险更大,由此,为**负压系统制定规范流程,以及为规避和控制**风险选择更为合适的负压吸引系统及收集装置具有重要的**意义,可以为患者提供更加优质的**,为医务人员提供更好的防护,提升****控制措施。
****防护的原则,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的**与黏膜,接触上述物质者,*须采取防护措施。如无法**风险,应当考虑用其他风险较小的方式取代,降低血液与**直接接触风险。采取工程控制措施将工作场所的血源性病原体隔离或移开,包括机械、设施和设备。工程措施指**某些措施和工具隔离或**工作场所血源性病原体危害。
中心吸引系统为负压引流类**和护理操作提供动力源,通常要求与之配合使用的收集系统具有微生物过滤阀,用于对进入负压吸引系统的气体进行初*过滤。同时,由于患者体液、血液、伤口冲洗液、引流液等血源性液体属于**性医*废物,通常称为医*引流液或医*废液。近30年来,随着医学发展、新技术和新理念不断地推陈出新,对医*废物的认知逐步完善,由于医*废物对于人类**、卫生挑战和环境危害等诸多影响,*际上各*对于**性医*废物的监管都趋于更加严格和细*。比如,美*联邦法律对医*废物尤其是受到监管的**性医*废物(Regulated Medical Waste)在医*机构内、外的包装和*输都有严格的要求,严格禁止以液体形式进行转*。
2003年,我**务院令第380号负压吸引器**应用正式发布了《医*废物管理条例》,从**法令的角度提出对医*废物的监管要求。《条例》明确地方政府和医*机构负有医*废物管理的职责,同时将医*废物分为:**性废物、**性废物、*学性废物、损伤性废物、放射性废物五类。同年8月,原卫生部发布了《医*卫生机构医*废物管理办法》,细*和明确包括**性医*废物在内的各种医*废物的处置要求。
值得关注的是,在*内监管趋于更加专业*管理的同时,*际上循证医学提出了更多的指导性建议。2020年1月,AORN(Association of periOperative Registered Nurses)美*手术室注册护士协会批准*新的指南Guidelines for perioperative practice environmental cleaning推荐的医*引流液(废液)处理方式有在引流液中添加凝固剂,以及使用较少人工操作、自动***较*的封闭吸引系统。该推荐有助于帮助医务人员减少与**性引流液接触,为医务人员提供职业防护。
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